Petitioner: Application/Peticionario(a): Solicitud
Application/Solicitud
| Establishment Information (search for your business)/Información del establecimiento (busque su negocio) |
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| Owner Email address/correo electrónico |
[email protected]
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| Owner Telephone number/Número de teléfono |
6174478407
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| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) |
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| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento |
92 Washington Ave Chelsea MA
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| Owner Name/Nombre del dueño(a) |
Maria C Ramirez Castro
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| Is this your first application for a license/permit?/¿Es esta su primera solicitud de licencia / permiso? |
Yes - new application/Sí, nueva aplicación
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| Days of Operation (Mon, Tues, etc)/Días de funcionamiento (lunes, martes, etc): |
mon, tues, wed, thurs, fri, sat, sun
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| Hours of Operation/Horas de operación: |
7am - 3pm
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Manager Information/Información del gerente
| Manager's Name/El nombre del gerente |
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| Manager's Address/Dirección del gerente |
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| Manager's Email/Correo electrónico del gerente |
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| Manager's Phone/Teléfono del gerente |
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Upload Documentations/Cargar documentación
| Wage Theft Certification/Certificación de robo de salario |
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| Certificate of Insurance with Workers' Compensation Insurance/Certificado de seguro con seguro de indemnización laboral |
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| Department of Revenue Certificate of Good Standing/Certificado de buena reputación del Departamento de Ingresos |
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| Food permit from ISD/Permiso de comida del departamento de Servicios de Inspección |
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| Occupancy Permit/Permiso de ocupación |
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| Proof of Paid Personal Property Taxes at the Treasury Department/Comprobante de impuestos pagados a la propiedad personal del Departamento del Tesoro de la ciudad |
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Please submit these documents if this is a New Application/Envíe estos documentos si se trata de una nueva solicitud
| Floor plan (hand drawn is fine)/Plano de planta (dibujado a mano está bien) |
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| Please upload your menu./Sube tu menú. |
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| Wage Theft/Certificado de robo de salario |
Victoria's Diner Wages Theft Certification Form .pdf
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| DOR Good Standing Certificate/Certificado de buena reputación DOR |
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| Certificate of Insurance or Workers Compensation Insurance Policy/Certificado de seguro o póliza de seguro de compensación para trabajadores |
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| Food Permit from ISD/ Permiso de comida del departamento de Servicios de Inspección |
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Amusement and Entertainment License/Licencia de entretenimiento
| Do you utilize any Amusement and Entertainment Devices in your establishment?/¿Utiliza algún dispositivo de entretenimiento en su establecimiento? |
Yes/si
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Petitioner: Attest/Peticionario: Atestiguar
Petitioner Attest/El peticionario da fe
| Print Name/Imprime nombre |
Maria C Ramirez
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| Federal ID Number/Número de identificación federal |
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City: Document Check/Ciudad: Verificación de documentos
Document Check
| All documents submitted |
All documents submitted
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Application fee review
| Application fee status? |
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City: License tracking/Ciudad: seguimiento de licencias
For Internal Use
| License Decision |
Approve (issue license)
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| License Number (if approve |
2022-111
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