Common Victualer License 2021-2022/Licencia de Victor Común 2021-2022
Oct 22, 2021
submission
#11
Petitioner: Application/Peticionario(a): Solicitud
Application/Solicitud
| Establishment Information (search for your business)/Información del establecimiento (busque su negocio) | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 16173355106 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 8 Sawyer St, Medford MA 02155-1360 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 472 Broadway, Chelsea MA 02150-2855 |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | Cherag selhi |
| Is this your first application for a license/permit?/¿Es esta su primera solicitud de licencia / permiso? | No - this is a renewal/No, esto es una renovación |
| Days of Operation (Mon, Tues, etc)/Días de funcionamiento (lunes, martes, etc): | 7 days per week |
| Hours of Operation/Horas de operación: | 6:00 AM to 11:00 PM |
Renewals (please complete all fields if this is an application for a renewal)/Renovaciones (complete todos los campos si se trata de una solicitud de renovación)
| Has any information changed from your original license application?/¿Ha cambiado alguna información con respecto a su solicitud de licencia original? | No - renewal without changes/No, renovación sin cambios |
| Current License Number/ Número de licencia actual | 2021-036 |
| Confirm hours of operation/Confirmar horas de operación | 6:00AM to 11:00 PM |
| Have these hours changed from previous year/¿Han cambiado estas horas con respecto al año anterior? | No/no |
Owner/Manager Information/Información del propietario/gerente
| Owner's Name/Nombre del dueño | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 16173355106 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 8 Sawyer St, Medford MA 02155-1360 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 472 Broadway, Chelsea MA 02150-2855 |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | Cherag selhi |
| Owner's Address/Dirección del propietario | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 16173355106 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 8 Sawyer St, Medford MA 02155-1360 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 472 Broadway, Chelsea MA 02150-2855 |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | Cherag selhi |
| Owner's Phone/Teléfono del propietario | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 16173355106 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 8 Sawyer St, Medford MA 02155-1360 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 472 Broadway, Chelsea MA 02150-2855 |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | Cherag selhi |
| Owner's Email/Correo electrónico | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 16173355106 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 8 Sawyer St, Medford MA 02155-1360 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 472 Broadway, Chelsea MA 02150-2855 |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | Cherag selhi |
| Manager's Name/El nombre del gerente | --- |
| Manager's Address/Dirección del gerente | --- |
| Manager's Email/Correo electrónico del gerente | --- |
| Manager's Phone/Teléfono del gerente | --- |
Business Principal Officer Information (if applicable)/Información del director comercial (si corresponde)
| President/Presidente | --- |
| President's Phone/Teléfono del presidente | --- |
| Secretary/Secretario(a) | --- |
| Secretary's Phone/Teléfono de la secretaria | --- |
| Treasurer/Tesorero(a) | --- |
| Treasurer's Phone/Teléfono del tesorero | --- |
| Clerk/Oficinista | --- |
| Clerk's Phone/Teléfono | --- |
Upload Documentations/Cargar documentación
| Wage Theft Certification/Certificación de robo de salario | --- |
| Certificate of Insurance with Workers' Compensation Insurance/Certificado de seguro con seguro de indemnización laboral | --- |
| Department of Revenue Certificate of Good Standing/Certificado de buena reputación del Departamento de Ingresos | --- |
| Food permit from ISD/Permiso de comida del departamento de Servicios de Inspección | --- |
| Occupancy Permit/Permiso de ocupación | --- |
| Proof of Paid Personal Property Taxes at the Treasury Department/Comprobante de impuestos pagados a la propiedad personal del Departamento del Tesoro de la ciudad | --- |
Amusement and Entertainment License/Licencia de entretenimiento
| Do you utilize any Amusement and Entertainment Devices in your establishment?/¿Utiliza algún dispositivo de entretenimiento en su establecimiento? | No/no |
Petitioner: Attest/Peticionario: Atestiguar
Petitioner Attest/El peticionario da fe
| Print Name/Imprime nombre | Madhu Goyal |
| Federal ID Number/Número de identificación federal | --- |
City: Document Check/Ciudad: Verificación de documentos
Document Check
| All documents submitted | All documents submitted |
| Missing documents (if relevant) |
Application fee review
| Application fee status? | --- |
City: License tracking/Ciudad: seguimiento de licencias
For Internal Use
| License Decision | Approve (issue license) |
| License Number (if approve | 2022-036 |