Petitioner: Application/Peticionario(a): Solicitud
Application/Solicitud
| Establishment Information (search for your business)/Información del establecimiento (busque su negocio) |
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| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) |
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| Owner Email address/correo electrónico |
Mildred.diplan@gmail.com
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| Owner Telephone number/Número de teléfono |
8577560160
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| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento |
908 broadway
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| Owner Name/Nombre del dueño(a) |
Mildred soto
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| Is this your first application for a license/permit?/¿Es esta su primera solicitud de licencia / permiso? |
No - this is a renewal/No, esto es una renovación
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| Days of Operation (Mon, Tues, etc)/Días de funcionamiento (lunes, martes, etc): |
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes , sábado, domingo
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| Hours of Operation/Horas de operación: |
7 de la mañana hasta las 8:00 P.M
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Renewals (please complete all fields if this is an application for a renewal)/Renovaciones (complete todos los campos si se trata de una solicitud de renovación)
| Has any information changed from your original license application?/¿Ha cambiado alguna información con respecto a su solicitud de licencia original? |
No - renewal without changes/No, renovación sin cambios
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| Briefly describe any changes (renewals only)/Describe brevemente cualquier cambio (solo renovaciones) |
Ninguno
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| Current License Number/ Número de licencia actual |
2023-039
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| Confirm hours of operation/Confirmar horas de operación |
7 de la mañana hasta las 8:00 de la noche
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| Have these hours changed from previous year/¿Han cambiado estas horas con respecto al año anterior? |
No/no
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| What has changed |
No
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Manager Information/Información del gerente
| Manager's Name/El nombre del gerente |
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| Manager's Address/Dirección del gerente |
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| Manager's Email/Correo electrónico del gerente |
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| Manager's Phone/Teléfono del gerente |
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Business Principal Officer Information (if applicable)/Información del director comercial (si corresponde)
| President/Presidente |
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| President's Address/Dirección del Presidente |
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| President's Phone/Teléfono del presidente |
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| President's Email/Correo electrónico del presidente |
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| Secretary/Secretario(a) |
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| Secretary's Address/Dirección de la secretaria |
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| Secretary's Phone/Teléfono de la secretaria |
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| Secretary's Email/Correo electrónico de la secretaria |
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| Treasurer/Tesorero(a) |
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| Treasurer's Address/Dirección del tesorero |
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| Treasurer's Phone/Teléfono del tesorero |
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| Treasurer's Email/Correo electrónico del tesorero |
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| Clerk/Oficinista |
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| Clerk's Address/Dirección de la oficinista |
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| Clerk's Phone/Teléfono |
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| Clerk's Email/Correo electrónico |
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Upload Documentations/Cargar documentación
| Wage Theft Certification/Certificación de robo de salario |
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| Certificate of Insurance with Workers' Compensation Insurance/Certificado de seguro con seguro de indemnización laboral |
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| Department of Revenue Certificate of Good Standing/Certificado de buena reputación del Departamento de Ingresos |
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| Food permit from ISD/Permiso de comida del departamento de Servicios de Inspección |
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| Proof of Paid Personal Property Taxes at the Treasury Department/Comprobante de impuestos pagados a la propiedad personal del Departamento del Tesoro de la ciudad |
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Amusement and Entertainment License/Licencia de entretenimiento
| Do you utilize any Amusement and Entertainment Devices in your establishment?/¿Utiliza algún dispositivo de entretenimiento en su establecimiento? |
Yes/si
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Petitioner: Attest/Peticionario: Atestiguar
Petitioner Attest/El peticionario da fe
| Print Name/Imprime nombre |
Mildred soto
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| Federal ID Number/Número de identificación federal |
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City: Document Check/Ciudad: Verificación de documentos
Document Check
| All documents submitted |
All documents submitted
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Application fee review
| Application fee status? |
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City: License tracking/Ciudad: seguimiento de licencias
For Internal Use
| License Decision |
Approve (issue license)
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| License Number (if approve |
2025-039
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| License date of expiration |
2025-12-31
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