Tobacco & Nicotine Delivery Products Sales 2023/Ventas de productos de suministro de tabaco y nicotina en 2023
Sep 21, 2022
submission
#262
Petitioner Application
Application
| Type of Application/Tipo de aplicacion: | --- |
| Business Name/Nombre del Negocio: | --- |
| Owner Email address/correo electrónico | [email protected] |
| Owner Telephone number/Número de teléfono | 617-460-4798 |
| Mailing address(if different)/Dirección postal (si es diferente) | 02150 |
| Establishment physical address/Dirección física del establecimiento | 891 BROADWAY |
| Owner Name/Nombre del dueño(a) | EDUARDO A TEJEDA |
| Business Address/Direccion del Negocio: | --- |
| Business Telephone/Telefono del negocio: | --- |
| Owner's Name/Nombre del dueño: | --- |
| Owner's Address/Dirección del propietario: | --- |
| Owner's Telephone/Teléfono del propietario: | --- |
| Email Address/Correo Electrónico: | --- |
| Emergency Response Person/Nombre del contacto de emergencia: | --- |
| Emergency Person Telephone/Teléfono del contacto de emergencia: | --- |
| MA Dept. of Revenue Retailer's License number for Sale of Cigarettes/Número de licencia de minorista del Dept. de Ingresos de MA para la venta de cigarrillos: | --- |
| Type of Products Sold/Tipo de productos vendidos: | --- |
| Are you the owner of the business? | Yes |
| Other/Otro: | --- |
| Federal Tax ID Number/Número de identificación fiscal federal: | --- |
Petitioner Document Check
Documents
| Copy of Cigarette Retailer's License, issued by Massachusetts Department of Revenue/Copia de la licencia de minorista de cigarrillos, emitida por el Dept. de Ingresos de Mass.: | --- |